Пневмония у взрослых

Пневмония или воспаление лёгких — это лёгочное заболевание достаточно распространенное и тяжёлое. Термин относится к целой группе заболеваний разной этиологии, патогенеза и клиники, при которых происходит поражение бронхиол и альвеол. Именно здесь, в альвеолах лёгкого, происходит газообмен между воздухом и кровью — кислород и углекислый газ переходят от эритроцита к альвеоле и наоборот. При развитии воспаления нормальный процесс нарушается, в просветах альвеол накапливается экссудативная жидкость. Поражённый участок лёгкого прекращает свою работу и становится источником заражения всего организма.
Заболевание занимает четвертое место в перечне причин смертности населения, также сохраняется высокий процент осложнений после пневмонии.
Возникновению заболевания способствуют:
- регулярное переохлаждение;
- хронические заболевания лёгких, сердца, сосудов, органов пищеварения, диабет;
- долгое пребывание в стационаре;
- длительная ИВЛ (искусственная вентиляция легких);
- наркомания;
- злоупотребление алкоголем и курение;
- вредные вещества на производстве;
- частые переезды и перелёты с акклиматизацией;
- постоянные стрессы.
Пневмонию тяжело переносят маленькие дети и пожилые старше 65 лет.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Пневмония бывает:
- первичная — возникает, как самостоятельное заболевание;
- вторичная — является осложнением других инфекционных и неинфекционных болезней при пониженном иммунитете;
- послеоперационная;
- посттравматическая — результат травм легкого.
По этиологии
Типичная — вызванная типичными для лёгких возбудителями: пневмококк, гемофильная палочка, стафилококк, стрептококк — наиболее опасный вид.
Атипичная — на сегодняшний день — это особая группа, заболевание вызывают нетипичные возбудители: хламидии, легинеллы, микоплазмы, штаммы коронавирусной инфекции SARS.
По происхождению
- Бактериальная или инфекционная пневмония — вызывается бактериями, внутриклеточными возбудителями;
- Вирусная пневмония — вызывается различными вирусами: грипп, парагрипп, риновирус;
- Грибковая пневмония — возбудители болезни грибы: дрожжеподобные, плесневые, пневмоцисты и другие;
- cмешанная — развивается от двух и более возбудителей.
По характеру течения
- острая пневмония — остро текущая и затяжная— от трёх недель до двух месяцев;
- хроническая — длится от нескольких месяцев до нескольких лет и более.
По характеру течения
- острая пневмония — остро текущая и затяжная— от трёх недель до двух месяцев;
- хроническая — длится от нескольких месяцев до нескольких лет и более.
По морфологическим признакам
- очаговая — болезнь затрагивает лишь небольшую часть лёгкого;
- сегментарная — поражены один или несколько сегментов лёгкого;
- долевая — воспаление в целой лёгочной доле;
- сливная — несколько очагов сливаются в один;
- тотальная — воспаление распространяется на все лёгкое: бывает односторонняя и двухсторонняя пневмония.
СИМПТОМЫ
Симптомы пневмонии зависят от типа возбудителя, степени поражения лёгкого, возраста больного и состояния его иммунитета.
Первые типичные признаки воспаления лёгких — это классический сухой кашель, затем одышка, озноб и резкий подъем температуры (скачки температуры), тахикардия, боль в груди при попытке дышать глубоко. Кашель становится влажным с большим количеством мокроты разного цвета. Появляются признаки интоксикации организма — сильные головные боли, головокружение, проблемы со стулом. При обширной пневмонии возникает посинение губ и конечностей.
В самом начале заболевания возможно течение пневмонии без температуры и одышки, если очаги воспаления очень небольшие, при этом наблюдается только общая слабость и повышенная утомляемость.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
- Тяжелые формы воспаления лёгких, несвоевременное или неправильное лечение могут вызывать опасные осложнения:
- отёк легких;
- абсцесс (образование полостей с гноем) и гангрена;
- скопление жидкости в плевре;
- фиброз лёгочной ткани;
- менингит;
- психозы, бред и галлюцинации.
ДИАГНОСТИКА
Начальные проявления пневмонии похожи на другие воспаления дыхательных путей, она часто маскируется под грипп или простуду. Отличить одно заболевание от другого и назначить правильное лечение пневмонии может только врач.
Прежде чем поставить диагноз врач проводит сбор анамнеза, осмотр больного, прослушивание и простукивание лёгких. Проводит лабораторные анализы крови, мочи, мокроты — для определения возбудителя заболевания и его восприимчивость к антибиотикам. Назначает инструментальные исследования, среди которых рентгенография и бронхоскопия — самые информативные методики.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение назначается индивидуально по результатам диагностики с учетом особенностей организма — препараты, дозировка, схема и продолжительность приема. Нарушение курса и самолечение при воспалении лёгких недопустимы и опасны.
ПРОФИЛАКТИКА
В медицине самым надежным способом предупреждения заболевания считается вакцинация — надо вовремя делать прививки от гриппа.
- вести здоровый образ жизни;
- не допускать переохлаждения;
- своевременно лечить простудные и хронические заболевания;
- соблюдать меры предосторожности во время эпидемий.
Сохранить ссылку на статью: