Дисплазия тазобедренных суставов у детей

ЧТО ТАКОЕ ДИСПЛАЗИЯ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ

Дисплазия у детей до года возникает как результат задержки или неправильного формирования элементов тазобедренного сустава в предродовой период или непосредственно после рождения. Дисплазия (от греческого dys —нарушение и plaseo — образую) значит порок развития. Незрелость тазобедренного сустава новорожденного приводит к нарушению конфигурации сустава — головка бедра и суставная впадина на тазовой кости не соответствуют друг другу. В итоге формируется врожденный вывих тазобедренного сустава.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Причины возникновения заболевания пока до конца не выяснены.

Можно выделить ряд провоцирующих факторов и особенностей.

Наследственная предрасположенность,
национальные традиции тугого пеленания,
тазовое предлежание,
прием лекарственных препаратов во время беременности,
преждевременные роды,
большой вес младенца,
девочки более предрасположены,
левый сустав страдает чаще,
плохая экология.

Симптомы

Новорождённого еще в роддоме должен осмотреть ортопед. Настораживающие симптомы:

асимметрия паховых, подколенных и ягодичных кожных складок,
коленки находятся на разной высоте,
ножки разводятся в стороны по-разному (ограниченное движение),
характерный «щелчок» во время медленного разведения ножек в обе стороны.

Стадии дисплазии

Зависят от характера и степени нарушений сустава.

Физиологическая незрелость (недоразвитие) — поверхности сустава сопоставимы правильно.
Предвывих — незначительное смещение бедренной кости, прилегание концов сустава нормальное.
Подвывих (неполный вывих)—головка бедра смещается во время активных движений, но за границы суставной впадины не выходит.
Истинный вывих — головка бедренной кости выходит из вертлужной (суставной) впадины, крайняя степень дисплазии, требует оперативного лечения.

Осложнения

Если при осмотре ребенка врач обнаружил какие-либо диспластические нарушения в развитии и правильном формировании тазобедренного сустава необходимо начинать лечение незамедлительно, не дожидаясь появления осложнений.

Ребенок начинает позже ходить,
походка неустойчивая;
появляется косолапость, плоскостопие;
возможна хромота;
есть вероятность развития остеохондроза.

Отсутствие своевременного лечения даже незначительных изменений в детские годы в будущем может не просто ухудшить качество жизни, но и привести к инвалидности.

Диагностика

Незрелость тазобедренных суставов у новорожденного ребенка — это норма. Для исключения развития патологии всех детей должен регулярно осматривать ортопед в 1, 3, 6 месяцев и в год.

Выявлять и лечить дисплазию необходимо с первых месяцев жизни.

Для постановки правильного диагноза кроме наружного осмотра необходимо:

рентгенологическое обследование — проводится после 3 месяцев;
ультразвуковое исследование — безопасный способ оценки состояния всех структур сустава, можно проводить в любом возрасте с первых дней жизни.
КТ и МРТ могут потребоваться, если решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

ЛЕЧЕНИЕ ДИСПЛАЗИИ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ

Успешность лечения дисплазии и сроки выздоровления напрямую зависят от времени установления диагноза. Методы устранения зависят от степени развития патологии.

Специальные ортопедические конструкции: стремена, шины, штанишки, подушки — для удержания ножек в правильном положении;
физиотерапевтические процедуры;
массаж;
лечебная физкультура;
широкое пеленание;
гипсовые повязки,
оперативное лечение.

Профилактика

Регулярно консультироваться у ортопеда и невропатолога,
применять широкое пеленание,
следить за тонусом мышц,
заниматься развивающей гимнастикой,
проводить профилактический массаж,
использовать для переноски детей специальные устройства, позволяющие ребенку держать ножки широко расставленными.

Сохранить ссылку на статью: